MoLif术式配合Keystone楔石融合器系统带来怎样的全新理念和疗法?

MoLif术式配合Keystone楔石融合器系统带来怎样的全新理念和疗法?

腰椎融合技术发展至今,针对不同的适应证,有不同的入路方式,从后路的PLIF, TLIF到侧方入路的XLIF, DLIF, LLIF, OLIF等,以及前路的ALIF。

腰椎融合技术应用中,临床普遍关注的问题主要有以下几点:

         1. 减压:是否可以直接减压?适应证为哪些?
         2. 融合:植骨量,接触面积,是否会造成塌陷等。
         3. 恢复生理曲度:是否能够通过植入融合器恢复正常的生理前凸。
         4. 并发症:术中如何避让重要血管及神经,术后是否会有神经症状

 

上海三友继提供后路PLIF及TLIF的解决方案之后,又在此次CAOS-NASS尸体解剖培训班上推出了侧方入路及前路的手术解决方案,为微创下腰椎融合提供了新的思路。

 

首先,是MoLIF (Mini-Open LateralInterbody Fusion, 小切口侧方入路椎间隙融合)技术。由浙江大学医学院附属第二医院陈其昕教授,李方财教授在课程中进行实操演示和讲解。该技术采用全新的手术入路方式,采用经腰大肌前方部位入路,配合全新设计的C-Ring拉勾系统进行正侧位方向的腰椎椎间盘显露及减压。全过程中,单间隙或双间隙切口仅4cm左右大小,C-Ring拉勾能够提供清晰的视野,且避免传统XLIF的扩张撑开方式,采用柔钝剥离的方式将神经丛推离椎间盘和终板边缘,整个操作包括终板打磨和融合器植入无需对腰大肌和神经丛过度牵拉和持续压迫,有效避免了XLIF通常术后产生神经并发症的弊病。与OLIF技术不同,MoLIF从入路到最终植入融合器,所有的操作始终沿着正侧方向,相比之下,操作更加安全简便,融合器与椎间隙配合更加紧密稳定,矫形更加直接有效。


  C-Ring拉勾系统

Keystone楔石融合器系统

        适应证:

 

  • 主要包括腰椎退行性疾病,腰椎管狭窄,腰椎侧凸、肿瘤、结核、感染等疾病。

  • 受体位所限及髂嵴的阻挡, 只适用于腰4/5以上椎间融合,而对于小关节及黄韧带明显增生的患者为实现充分减压还需行后路手术

  • 最佳适应证:为动力性和矢状面失稳所导致的椎管狭窄症